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*उपयोगकर्ता का प्रकार / User Type  
*PAN  संख्या / PAN:  
*PAN  संख्या फिर से लिखें / Re-type PAN ::  
*पासवर्ड / Password:  
*पासवर्ड फिर से लिखें / Re-type Password:  
*नाम/ Name:  
पिता / पति का नाम
Father / Husband name:
एसटीडी कोड के साथ टेलीफोन नंबर
Telephone no with STD code:

(Multiple phone number should be seperated by /)

* मोबाइल / Mobile:  
*पत्राचार के लिए पता ( PIN कोड के साथ )
Address for Correspondence (with PIN ):
* स्थायी पता (PIN कोड के साथ )
Parmanent address (with PIN ):
* जन्मतिथि / Date of Birth:  
* ईमेल / Email:  
* सुरक्षा कोड / Security Code  

*अनिवार्य क्षेत्र
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